Laparoskopik Kalın Bağırsak Cerrahisi

Laparoskopik Kalın Bağırsak Cerrahisi

Kalın bağırsak (kolon) nedir?

Bağırsak; ince, kalın (kolon) ve kalın bağırsağın son kısmı olan rektumdan meydana gelen uzun bir organdır. Besinlerin midede sindirilmesinden sonra besin değeri yüksek olan kısımlar ince bağırsağa iletilerek burada emilimi sağlanır. Besin artıklarının geriye kalan kısmı ise kalın bağırsaktan ilerleyerek, rektumdan dışarıya atılır. Kalın bağırsak yani kolon ve rektum suyu emerek, artıklar boşaltılana kadar bu alanda bekletilmektedir.

Laparoskopik kolon (kalın bağırsak) rezeksiyonu ve avantajları nedir?

Minimal düzeyde invazif kalın bağırsak tedavisi için uygulanan laparoskopik cerrahi de kolon prosedürü küçük kesi işlemleri ile gerçekleştirilebilmektedir. Ancak bu cerrahi hastalığın tipine bağlı olarak yapılmaktadır. Operasyondan birkaç gün sonra hastalar taburcu olabilir. Kısacası laparoskopik cerrahi ile açık ameliyat kıyaslandığında, laparoskopik cerrahi ile hastaların daha kısa sürede günlük hayatına dönebilmesi büyük avantajdır. Laparoskopik kalın bağırsak cerrahisinin diğer avantajları ise aşağıdaki gibi olmaktadır:

  • Cerrahi müdahaleden sonra daha az ağrı hissi ortaya çıkmaktadır.
  • Hastane yatışı ve yoğun bakım ihtiyacı azalmaktadır.
  • Katı gıda diyetine geçiş süresi hızlandırılabilir.
  • Bağırsağın normal faaliyetlerine dönüşü oldukça kısa bir sürede gerçekleşir.
  • Kozmetik açıdan optimal sonuçlar elde edilmektedir.

Laparoskopik kalın bağırsak cerrahisinin bir çok avantajı olmasına rağmen, bu yöntem için hastaların uygun olması gerekmektedir. Bu nedenle doğru tedavi seçeneğinin belirlenmesi için laparoskopik kolon cerrahisi alanında uzman olan bir cerraha başvurarak, tıbbi olarak ayrıntılı bir şekilde değerlendirilmeniz önerilmektedir.

Laparoskopik kalın bağırsak cerrahisinde ne tür hazırlıklar yapılmaktadır?

Kalın bağırsak hastalıklarının teşhisinde kolposkopi ve kolon grafisinden yararlanılmaktadır. Kolposkop, anüs bölgesinden kalın bağırsağın sonuna kadar itilen, yumuşak başlı bükülebilir bir tüptür. Kolon grafisi ise, baryum lavman adı verilen beyaz sıvı bir maddenin rektumdan verilerek, hafif bir basınç eşliğinde tüm kalın bağırsağın işlevselliğini görüntüleyen röntgen işlemidir. Uygulanan bu testler sayesinde kalın bağırsağa ait tüm patolojiler cerrah tarafından görüntülenebilmektedir. Bu uygulamaların dışında bazı durumlarda bilgisayarlı karın tomografisi çekilebilmektedir. Böylece cerrahi gerektirecek durumlar teşhis edilerek, uygun tedavi şekli belirlenmektedir. Cerrahiden önce kan testleri, EKG (elektrokardiyogram) ve akciğer röntgen filmi de gerekebilmektedir.

Kalın bağırsak ameliyatı için yapılan hazırlıklar nelerdir?

Hastanın yaşı, hastalık durumu, kan değerleri, EKG, akciğer röntgeni ve genel tıbbi değerlendirmeleri sonucunda ameliyat hazırlıkları başlamaktadır. Ameliyattan önce operasyonun avantajları ve dezavantajları değerlendirildikten sonra hastaya bildirilmektedir. Hastanın bu verileri onayladığına dair yazılı olarak belirttiği dilekçe ile operasyon hazırlıkları başlatılmaktadır.

  • Hastaların ameliyattan önceki gece ya da sabah duş alması önerilmektedir.
  • Operasyondan önce rektum ve kalın bağırsağın tamamen boş olması gerekmektedir. Bu açıdan genellikle hastaya özel temizleme sıvısı içerilmektedir. Ameliyattan birkaç gün önce sıvı gıda, laksatifler ve lavmanlar kullanılmaktadır. Ağız yolu ile alınacak antibiyotik ilaçlar doktor tarafından reçete edilmektedir.
  • Cerrahınızın talimatlarına uymanız gerekir. Eğer hazırlık sürecinde prosedürleri yerine getirmemiş ya da antibiyotik kullanımına özen göstermemiş iseniz, mutlaka cerrahınızı bu konuda bilgilendirmeniz gerekir. Bu aşama geçersiz ve olumsuz sonuçların yaşanabileceğine işaret ediyor ise, tekrar değerlendirmeye gidilir.
  • Kalın bağırsak operasyonundan önceki gece yarısında itibaren, hiçbir şey yenmemeli ve içilmemelidir. Yalnızca doktorunuzun önerdiği şekilde ilaçlarınızı almanız gerekir.
  • Kronik bir hastalığa bağlı olarak kullanılan aspirin, kan inceltici ilaçlar, anti- enflamatuar ve E vitamini takviyesi gibi ilaçların ameliyattan bir hafta önce bırakılması gerekir. Ayrıca kullanılan diyet ilaçlarının da, ameliyattan 2 hafta önce bırakılması önerilmektedir.
  • Sigara kullanıyor ise bu süre zarfından bırakılması ve ameliyattan sonra size kolaylık sağlayacak ev içi düzenlemelerinizi yapmanız önerilmektedir.

Laparoskopik kalın bağırsak cerrahisi nasıl yapılmaktadır?

Laparoskopik kolon prosedürlerinin çoğu aynı şekilde başlamaktadır. Genel anestezi altında, karın bölgesinden ince bir kanül ile karın içine girilir. Laporoskop adı verilen küçük bir teleskop ile karın içi organlarını görüntülenmesi sağlayan ve büyüten cihaz, kanülden içeri sokulur. Cerrahın içeride çalışabilmesi ve kalın bağırsağın çıkartılabilmesi için karın bölgesine yapılan birkaç delikle beraber kanül kullanılmaktadır. Tüm operasyon kanüller vasıtası ile gerçekleştirilmektedir.

Laparoskopik cerrahisinde risk oluşturan faktörler nelerdir?

Her hasta kapalı ameliyat için uygun olmayabilir. Özellikle aşağıdaki faktörler doğrultusunda laparoskopik cerrahi uygulanırken, açık ameliyata dönme ihtimali ve bazı komplikasyonlar gündeme gelmektedir:

  • Aşırı kilo (obezite)
  • Daha önce geçirilmiş karın içi operasyonların neden olduğu yapışıklıklar
  • Ameliyat esnasında kanama
  • Organların görüntülememesi
  • Çok sayıda büyük tümörler

Operasyondan sonra ortaya çıkabilecek komplikasyonlar nelerdir?

  • Enfeksiyon
  • Kanama
  • Kalın bağırsağın bağlandığı yerden sızma
  • İnce bağırsak, üretra ya da mesane gibi komşu organların zarar görmesi
  • Akciğerlerde kan pıhtısı

Yukarıdaki olası durumların erken dönemlerde fark edilmesi sağlık açısında büyük önem kazanmaktadır. Operasyondan sonra karın ağrısı, yüksek ateş ve rektal kanama durumunda mutlaka doktorunuzu bilgilendirmeniz gerekir.

Laparoskopi kalın bağırsak operasyonundan sonra doktora başvurulması gereken durumlar nelerdir?

  • Ateşin 39 derecenin üstünde olması
  • Rektumun kanaması
  • Ağrı kesicilerin yetersiz olduğu şiddetli ağrı durumu
  • Şişliğin artması
  • Titreme
  • Bulantı ve kusma halinde vakit kaybetmeden doktorunuza başvurmanız gerekmektedir.

Yorumlar

Bir yorum yazınız